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    Un nuevo test permite diagnosticar la tuberculosis en sólo dos horas

    Septiembre 3rd, 2010

    El método fue probado en 1.700 personas y logró identificar con éxito al 98% de los afectados.

    Un nuevo test molecular para la tuberculosis permite identificar la enfermedad con mucha más facilidad y rapidez que otras pruebas actualmente disponibles, incluida una variante resistente a fármacos, según informa en su último número, The New England Journal of Medicine.
    El método, desarrollado por la empresa Cepheid y bautizado como MTB/RIF TB, fue probado en 1.730 personas sospechosas de estar afectadas por la Mycobacterium tuberculosis y logró identificar con éxito al 98% de los afectados. Asimismo también acertó el diagnóstico del 98% de los pacientes con una forma de tuberculosis resistente a la rifampicina, uno de los medicamentos antituberculosos más potente, todo ello en menos de dos horas.
    Según ha reconocido el director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, Anthony Fauci, los resultados de la prueba son “impresionantes” en términos de velocidad, precisión y sensibilidad. “En dos horas no sólo se puede tener un diagnóstico, sino que también se puede tener una buena idea del arsenal de medicamentos que será necesario utilizar”, asegura el experto, añadiendo que esta posibilidad era imposible con los métodos actuales.
    Actualmente, el diagnóstico de la tuberculosis se realiza en laboratorios con potentes equipos de microscopía y profesionales debidamente entrenados, y puede llevar semanas. De hecho, hay expertos que reconocen que apenas se ha mejorado en los últimos 125 años. En lo que respecta al diagnóstico de la tuberculosis resistente, éste puede durar meses.
    La máquina y el ordenador para analizar las pruebas cuestan en torno a 17.500 dólares, aunque los fabricantes aseguran que se podrá negociar el precio para los países más pobres. “Nuestro objetivo es hacer pruebas tan baratas como sea posible, aunque como cualquier otro bien público es obvio que tendrá un gran impacto, que cuesta dinero”, reconocieron sus creadores.
    NEJM; September 1, 2010; doi: 10.1056/NEJMoa0907847

    La presencia de una fémina atractiva incrementa en los hombres los niveles de la hormona del estrés

    Septiembre 2nd, 2010
    George Sand escribió que “la belleza exterior no es más que el encanto de un instante”. La amante de Frédéric Chopin redondeaba la frase diciendo que “la apariencia del cuerpo no siempre es el reflejo del alma”, aunque para este artículo nos interese más la primera parte de la cita, la que hace referencia a ese instante y a ese encanto. Y es que un trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Valencia, en colaboración con otros autores de la Universidad de Groningen (Países Bajos), ha mostrado que a los hombres se les disparan los niveles de cortisol, la llamada hormona del estrés, ante la presencia de una mujer atractiva.
     
    El trabajo se publicó en Hormones and Behaviour (2010; doi:10.1016/j.yhbeh.2010.04.009) y tiene entre sus firmantes a la profesora Alicia Salvador, catedrática de Psicobiología de la universidad valenciana. En la investigación tomaron parte 84 voluntarios, todos ellos varones y jóvenes, estudiantes universitarios a los que se convocó para hacer unas pruebas con ordenador sin explicarles en qué consistía el estudio. Antes de la prueba se midieron en saliva sus niveles de cortisol. A continuación, se les hizo permanecer en una sala de espera, en la que repentinamente podía entrar una mujer guapa que colaboraba en la investigación y que estaba unos 5 minutos en la misma sala o bien una mujer que no les atrajera sexualmente (esto se comprobó a posteriori preguntando a los participantes). También, como grupo control, se hizo entrar a otros varones.
     
    Tras cada encuentro se volvieron a medir los niveles de la hormona del estrés. Lo que se comprobó es que las concentraciones disminuían siguiendo los patrones circadianos de liberación del cortisol tras el contacto con otros hombres. También se reducían, aunque en menor medida, cuando en la sala había una mujer que no despertara el interés del sujeto. Sin embargo, aumentaban cuando el individuo percibía como atractiva la mujer con la que compartía la sala de espera. Según la profesora Salvador, ni siquiera se trataba de que fueran top models, sino chicas normales que despertaran el interés de los participantes.
     
    El artículo concluye que estos resultados “proporcionan evidencia indirecta del papel del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal en el cortejo humano”, y que “durante el contacto social con mujeres atractivas, incrementos moderados del cortisol pueden reflejar la aprensión ante una oportunidad de cortejo”.
     
    El estudio trata de comprender cómo las hormonas influyen en el comportamiento y las emociones humanas. En el caso del cortisol, se trata de una hormona que se ha asociado a diversas enfermedades y trastornos, pero la profesora Salvador matiza que no puede considerarse “mala para la salud”, pues es necesaria para nuestro funcionamiento y para enfrentarnos a situaciones cotidianas en las que existe cierto grado de estrés. Ejemplo de ello es una investigación que se comentó hace un tiempo en esta misma sección. Se trataba de un trabajo llevado a cabo con corredores de bolsa londinenses, entre los que se observó que los niveles de cortisol eran más elevados cuando en el mercado de valores aumentaba la variabilidad y la incertidumbre. Con el nuevo estudio se demuestra que las concentraciones de la hormona también se elevan cuando aparece una chica atractiva a la vista de un estudiante de 21 años como los del estudio, que estaba tan tranquilo haciendo sudokus para pasar el rato. Efectivamente, se trata de una situación de emergencia que justifica la producción de cortisol. Pero, por favor, que nadie diga que las “guapas son malas para la salud”, como rezaba algún titular de prensa en referencia a esta misma investigación. Si son perjudiciales, lo serán por otros motivos, pero no por conseguir que los hombres se sientan vivos.

    vacuna para prevenir la metástasis hepática del cáncer de colon

    Septiembre 2nd, 2010

    El trabajo está financiado, con 120.000 euros para tres años, por la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC).  

    La Clínica Universidad de Navarra y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) empezarán a desarrollar un proyecto de terapia con vacunas para prevenir metástasis hepáticas de cáncer de colon.
    El trabajo, financiado por la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) con 120.000 euros para tres años, permitirá continuar la investigación en este campo que desarrollan en colaboración ambos centros desde hace más de 10 años.
    “Nuestro interés se centra en las metástasis hepáticas de esta patología, ya que cuando se diagnostica hay focos secundarios de tumor en el 15-20% de los casos, localizados más frecuentemente en el hígado”, explica el pamplonés Carlos Alfaro, doctor en Biología e investigador del Laboratorio de Inmunología y Terapia Génica del CIMA de la Universidad de Navarra.
    El tratamiento convencional de esta patología (combinación de cirugía y quimioterapia) permite la curación de un 40% de los pacientes. En la actualidad, se están investigando nuevas terapias alternativas como la inmunoterapia, un abordaje que se basa en la estimulación del propio sistema inmunológico del paciente para que sea capaz de reconocer y eliminar las células tumorales.
    Vacunas antitumorales
    “La inmunoterapia -añade Alfaro- ha demostrado eficacia especialmente en pacientes con enfermedad residual, puesto que hay menor número de células cancerígenas. Nuestro estudio va a aplicar células dendríticas cargadas artificialmente con antígenos de las células tumorales para aumentar la respuesta inmunitaria antitumoral. El objetivo es lograr vacunas que prevengan la aparición tumoral de las metástasis tras el tratamiento quirúrgico”.
    En el CIMA y en la Clínica Universidad de Navarra se realizará, bajo la supervisión del doctor Ignacio Melero, la monitorización clínica del ensayo, esto es, determinar los mecanismos inmunológicos de funcionamiento del tratamiento, así como analizar posibles puntos a mejorar para estudios futuros.
    Por su parte el ensayo clínico se llevará a cabo en el departamento de Oncología, que dirige el doctor Jesús García-Foncillas; y en el Laboratorio GMP de la Clínica Universidad de Navarra, los procedimientos de estimulación de las células dendríticas, así como combinaciones de tratamientos para conseguir efectos terapéuticos más intensos. “Esperamos que las nuevas terapias complementen las ya existentes para conseguir, en un futuro lo más cercano posible, una mejora en la calidad y esperanza de vida de los enfermos”, apunta Alfaro.

    primera vacuna contra la hepatitis E

    Septiembre 2nd, 2010

    El remedio es eficaz al 100%, aunque son necesarias más pruebas con embarazadas, niños y ancianos para garantizar su seguridad a largo plazo.

    La primera vacuna desarrollada para prevenir el desarrollo de la hepatitis E –denominada HEV239- ha demostrado una eficacia cercana al 100% de los casos y pocos efectos secundarios y leves, similares a los del resto de vacunas, según un estudio publicado en la edición online de The Lancet.
    La investigación tomó como muestra a 97.356 mujeres y hombres de Jiangsu, China, de entre 16 y 65 años, que se dividieron en dos grupos: uno que recibió la vacuna intramuscular de la hepatitis E en tres dosis y otro que recibió placebo en su lugar.
    Entre los participantes, 11.165 eran portadores del anticuerpo de la hepatitis E y, de ellos, 5.285 (47%) demostraron ser seropositivos para este virus. Toda la muestra se sometió a un seguimiento médico durante 19 meses. De este modo, durante los 12 meses y 30 días que pasaron desde la tercera dosis, 15 pacientes del grupo de placebo desarrollaron la enfermedad frente a ninguno de los que recibieron la HEV239.
    “La vacuna ha demostrado, además, la misma eficacia en todos los subgrupos de edad y sexo e, incluso, ha demostrado ser efectiva con tan sólo dos dosis, algo que permitirá a las personas que necesiten ir a zonas endémicas obtener una protección adecuada frente al virus sin tener que esperar a la tercera dosis a los seis meses”, comenta el director del estudio, el doctor Ning-Shao Xia, del Instituto de Diagnóstico y Desarrollo de Vacunas de Xiamen, China.
    En este sentido, los investigadores señalan que los individuos con enfermedades hepáticas crónicas deberían tener prioridad a la hora de recibir la vacuna por su mayor vulnerabilidad al virus. En el estudio no se incluyeron pacientes con este perfil, por lo que los autores sugieren que antes de su comercialización se necesitan más datos y nuevos estudios de eficacia y seguridad de la vacuna en este subgrupo.
    Asimismo, “en el estudio hemos comprobado que la vacuna es eficaz y bien tolerada en la población adulta general, pero son necesarios más estudios que comprueben los beneficios de la vacuna en mujeres embarazadas y en personas menores de 15 años y mayores de 65″, indica el doctor Xia.
    Datos a largo plazo
    En un comentario añadido, el doctor Scott D. Holmberg, del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis y la Tuberculosis de Estados Unidos, señala que “la total eficacia de esta vacuna todavía deber ser comprobada a largo plazo”, ya que el estudio sólo ha mostrado una efectividad del 100% un año después de la vacunación.
    En cualquier caso, comenta Holmberg, “en zonas endémicas, la vacuna serviría para convertir las epidemias de hepatitis E en brotes esporádicos”. Por este motivo, “las autoridades sanitarias deberían comenzar a planificar estrategias de vacunación y, junto a la industria farmacéutica empezar a diseñar protocolos de salud pública para implantar programas frente a este virus en los países más afectados”, concluye.
    Se calcula que un tercio de la población mundial está infectado por el virus de la hepatitis E, la mayoría de ellos en los países en vías de desarrollo. Con unos síntomas clínicos prácticamente indistinguibles de otros virus de la hepatitis, la enfermedad provocada por la variante E tiende a ser puntual y a no convertirse en crónica.

    Alcohol Use Linked to Risk for Hormone-Sensitive Breast Cancers

    Agosto 28th, 2010

    Alcohol use is linked to a risk for hormone-sensitive breast cancers, according to results from the Women’s Health Initiative (WHI) Observational Study reported Online First August 23 and to appear in the September 22 print issue of the Journal of the National Cancer Institute.

    “Alcohol consumption is a well-established risk factor for breast cancer,” write Christopher I. Li, MD, PhD, from Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, Washington, and colleagues. “This association is thought to be largely hormonally driven, so alcohol use may be more strongly associated with hormonally sensitive breast cancers. Few studies have evaluated how alcohol-related risk varies by breast cancer subtype.”

    As part of the prospective WHI, the goal of this analysis was to determine the association between self-reported alcohol intake and the risk for postmenopausal breast cancer. Of 87,724 participants enrolled from 1993 through 1998, a total of 2944 were diagnosed with invasive breast cancer during follow-up through September 15, 2005.

    Based on multivariable adjusted Cox regression models used to calculate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs), along with 2-sided statistical tests, alcohol intake was directly associated with an overall risk for invasive breast cancer, invasive lobular carcinoma, and hormone receptor-positive tumors (for all, P trend ≤ .022).

    The association between alcohol intake and breast cancer was stronger for certain types of invasive breast cancer than for others. The risk for hormone receptor-positive invasive lobular carcinoma in women who drank at least 7 alcoholic beverages per week was nearly double that in never-drinkers (HR, 1.82; 95% CI, 1.18 - 2.81), but the risk for hormone receptor-positive invasive ductal carcinoma was not statistically significantly increased (HR, 1.14; 95% CI, 0.87 - 1.50). The difference in HRs per drink per day among current drinkers was 1.15 (95% CI, 1.01 - 1.32; P = .042).

    Absolute rates of hormone receptor-positive lobular cancer were 5.2 per 10,000 person-years among never-drinkers and 8.5 per 10,000 person-years among current drinkers. For hormone receptor-positive ductal cancer, absolute rates were 15.2 and 17.9 per 10,000 person-years, respectively.

    “Alcohol use may be more strongly associated with risk of hormone-sensitive breast cancers than hormone-insensitive subtypes, suggesting distinct etiologic pathways for these two breast cancer subtypes,” the study authors write.

    Limitations of this study include observational design with possible residual confounding, and assessment of alcohol use only at baseline, so that extensive measurement errors or changes in alcohol use could affect the study conclusions. In addition, data on tumor characteristics were based on information abstracted from local pathology reports, which may have led to an unknown degree of misclassification because of variations in histology and hormone-receptor assessment across the United States.

    “[T]his study provides prospective evidence that the relationship between alcohol use and breast cancer risk varies by breast cancer subtype, with risks most pronounced for invasive lobular and hormone receptor–positive tumors,” the study authors conclude. “Hence, alcohol is another established breast cancer risk factor that appears to be differentially associated among breast cancer subtypes, and this pattern of associated risks indicates that tumors defined by both histology and hormone receptor status have somewhat different etiologic determinants. These findings highlight the importance of incorporating breast cancer subtype information in etiologic studies of the disease.”

    This work was supported by the WHI program, which is funded by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. The study authors have disclosed no relevant financial relationships.

    J Natl Cancer Inst. Published online August 23, 2010.


    Eating Green Leafy Vegetables May Lower Risk for Type 2 Diabetes

    Agosto 28th, 2010

     Eating green leafy vegetables may lower the risk for type 2 diabetes, according to the results of a systematic review and meta-analysis reported in the August 20 issue of the BMJ.

    “High intake of fruit and vegetables has been associated with a reduced incidence of cancer and cardiovascular disease,” write Patrice Carter, from University of Leicester, in Leicester, United Kingdom, and colleagues. “Diabetes is a strong independent risk factor for cardiovascular disease, and often the conditions exist together, sharing common modifiable risk factors. As yet no firm conclusions have been made as to whether increasing intake of fruit and vegetables can decrease the risk of type 2 diabetes itself, given the abundance of conflicting evidence within the literature.”

    To determine the independent effects of fruit and vegetable consumption on the incidence of type 2 diabetes, the reviewers searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL, British Nursing Index, and the Cochrane Library for terms involving diabetes, prediabetes, fruit, and vegetables. They also asked experts about their opinions and searched bibliographies of retrieved articles. Inclusion criteria were prospective cohort studies with an independent measure of intake of fruit, vegetables, or fruit and vegetables, as well as data on the incidence of type 2 diabetes.

    Of 6 studies meeting selection criteria, enrolling a total of more than 220,000 participants, 4 studies also provided separate data regarding intake of green leafy vegetables. Greater consumption of green leafy vegetables was associated with a 14% reduction in the risk for type 2 diabetes (hazard ratio [HR], 0.86; 95% confidence interval [CI], 0.77 - 0.97; P = .01), based on summary estimates.

    Increasing intake of vegetables, fruit, or fruit and vegetables combined did not significantly reduce the risk for type 2 diabetes.

    “Increasing daily intake of green leafy vegetables could significantly reduce the risk of type 2 diabetes and should be investigated further,” the study authors write.

    Limitations of this meta-analysis include difficulties in determining dietary intake, significant heterogeneity among the included studies, and unmeasured confounding. In addition, only a small number of studies were included in the meta-analysis, which may have prevented detecting a benefit of combined fruit and vegetable consumption for reducing type 2 diabetes risk.

    “Our results support the evidence that ‘foods’ rather than isolated components such as antioxidants are beneficial for health,” the study authors conclude. “Results from several supplement trials have produced disappointing results for prevention of disease, in contrast with epidemiological evidence. Further investigation is warranted to understand the mechanisms involved in the proposed relation between green leafy vegetables and risk of type 2 diabetes.”

    In an accompanying editorial, Jim Mann, from the University of Otago in Otago, New Zealand, and Dagfinn Aune, from Imperial College London, in London, United Kingdom, warn that increasing overall fruit and vegetable intake should still be emphasized. However, dietary recommendations for 5 portions of fruit and vegetables should certainly include green leafy vegetables.

    “The meta-analysis suggests that an additional one and a half UK portions (roughly 120 g) daily of green leafy vegetables (for example, cabbage, brussel sprouts, broccoli, cauliflower, and spinach) has the potential to reduce the risk of diabetes by 14% independently of any effect of weight loss,” Drs. Mann and Aune write. “Although it may be reasonable to draw attention to the potential benefits of green leafy vegetables, which could be incorporated as one of the five recommended portions of fruit and vegetables a day, we must be careful that the message of increasing overall fruit and vegetable intake is not lost in a plethora of magic bullets. The findings are also a useful reminder to clinicians that giving dietary advice may be just as beneficial, if not more so, than prescribing drugs to patients at risk of chronic disease.”

    The Cardiovascular Research Department, University of Leicester, funded this study. All members of the research team are either employees of the University of Leicester or the University Hospitals of Leicester NHS Trust, with ongoing support from the National Institute of Health Research (NIHR)-CLAHRC. Two of the study authors have received grants from the NIHR for studies on the prevention of type 2 diabetes. Drs. Mann and Aune have disclosed no relevant financial relationships.

    BMJ. 2010;341:c4229. Published online August 20, 2010.


    LAMENTABLE MUERTE DEL ESTUDIANTE DE MEDICINA FÉLIX UGAZ, VÍCTIMA DE PESTE NEUMÓNICA

    Agosto 28th, 2010

    El Colegio Médico del Perú lamenta el sensible fallecimiento del estudiante de medicina Félix Eduardo Ugaz León,   de 21 años, destacado alumno de la Facultad de Medicina de la Universidad de Trujillo, quien luego de 46 días de tratamiento contra la peste neumónica sufrió una serie de complicaciones que determinaron su deceso.
    “El joven estudiante contrajo la enfermedad cuando atendía a una paciente portadora de ese mal en el Hospital Regional de Trujillo, y se ha convertido en un símbolo de la entrega de los estudiantes  y profesionales de salud para servir a la comunidad”, destacó el Decano Nacional del Colegio Médico del Perú, Dr. Ciro Maguiña Vargas.

    Ugaz León  fue un brillante alumno,  ocupó el cargo de presidente de la Promoción XLVI de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo y recibió el Premio Perpetuo Socorro 2005.

    El Dr. Maguiña Vargas indicó que el joven alumno de medicina recibió en todo momento el apoyo de su familia, de sus compañeros de promoción y de todos  los estudiantes de la Universidad de Trujillo, del Decano del Colegio Médico de Trujillo, de médicos de Essalud, del Comité Ejecutivo Nacional, el Comité del Médico Joven, del Dr. Luis Díaz, destacado médico dermatólogo desde Estados Unidos, del personal médico y de las autoridades de la región de salud.

    “Esta muerte duele por todo lo vivido, lo luchado, lo sufrido, lo solidario y lo humano, pero también por todo lo negado, lo injusto, lo burocrático. Es increíble cómo una enfermedad bíblica reemergente muestre cuán mal estamos en salud pública”, lamentó el Decano Nacional.

    Añadió que este deceso revela cómo esta dolencia bíblica  ha reemergido en el país y causado la muerte de cuatro personas, incluyendo el sacrificio del estudiante de medicina.
    “¡Félix Ugaz, descansa en paz¡”.

     
    Fuente CMP
     

    Comunicaciones ForoSalud

    Jirón 6 de agosto 763 - Jesús María
    Teléfono: 332 4242 / 424 0350
    www.forosalud.org.pe


    DISCURSO DEL DIA DEL PACIENTE

    Agosto 16th, 2010

    ¡Buenas Noches!

    Señor Vice Ministro de Salud Dr. Melitón Arce

    Señor Decano del Colegio de Médicos del Perú: Dr. Ciro Maguiña

    Señores Directivos, Colegas, Amigos y Amigas.

    Soy el Médico Miguel Palacios Celi  y pertenezco a la histórica XVI Promoción de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo y al igual que cientos de colegas, tal vez miles, hemos cruzado en algún momento la frontera y nos hemos  convertido en Pacientes de enfermedades mayúsculas, el  destino, ha querido darme, en el nivel fortuito que me corresponde, el privilegio  de compartir este Testimonio, lo cual agradezco.

    Esta historia empieza Hace algunos años, cuando conducía mi auto por la Panamericana Norte  y a la altura del Km 679, antes de Guadalupe, un domingo de junio, fui embestido por  un coche  conducido por jóvenes ebrios, que impactaron mi vehículo con tal violencia, que en el acto mataron a mi pequeña hija, que viajaba conmigo, inconsciente y Poli traumatizado, fui auxiliado por generosos Choferes de ruta que me  evacuaron  al Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo, donde  justamente, trabajaba como Ginecólogo  Obstetra, cuando los Cirujanos abrieron mi abdomen, encontraron 2 litros de sangre libre en cavidad, tenía 3 gr. de Hemoglobina, había estallado el Bazo, había múltiples  laceraciones en Hígado, Páncreas, Intestino, el epiplón y  el mesenterio sangraban desgarrados, tenía fracturas conminutas sangrantes y con pérdida de sustancia en Fémur y Metacarpo; los colegas necesitaron para reconstruirme 3 Laparotomías, una reducción cruenta,  además de injertos óseos y placas de platino, me transfundieron 12 (doce) Unidades de Sangre, soporté muchas complicaciones, bronconeumonía por aspiración, sepsis, insuficiencia renal, agonicé y resucité en cada uno de los tres  paros cardiacos que soporté, recibí los Santos Óleos, bajé a los infiernos y conocí al mismo diablo, sobreviví soñando  que ya no podía haber,  peor sufrimiento que el que habíamos pasado, el  Presidente del Cuerpo Médico dijo ¡Solo un Milagro podía salvarlo y se salvó!, me distinguieron como Héroe,  45 días después salí de Alta, en una silla de ruedas, ante el aplauso de mis colegas, había perdido 15 kilos, 5 meses después, mi mujer me devolvió mi blanco guardapolvo de médico, me dio un beso y lleno de dolorosas  cicatrices físicas y en el alma,  me reintegré a seguir  ejerciendo con éxito la Medicina.

    20 años después, mientras conversábamos en casa, tocaron a la puerta, cuando abrí, estaba parado frente a nosotros, con una amplia sonrisa un Hepatocarcinoma con abundante desmoplasia, vengo por ti, me dijo y se quedó con nosotros.

     Durante todos estos 20 años, sin que me dé cuenta, millones de icosaedros  virones  ARN, habían echo leña al Hígado, lo había llenado de fibrosis y cicatrices, los minúsculos seres, entraron a mi sangre con las Transfusiones  sanguíneas  que recibí durante el accidente… ¡Era un contagio!

    No lo podíamos creer, Devolví  el guardapolvo blanco a mi esposa  y  dijimos como Vallejo… Señor, ¿de donde sacas tanta tristeza y tanto dolor?…el Señor no respondió.

    Y durante los  2 años  siguientes, con sus días y largas noches, llenas de dolor y  sufrimiento, en medio del espanto y la ansiedad, recorrimos los pasadizos de clínicas y hospitales, al final me dijeron  Colega  ¡Solo un Trasplante, puede salvarte!…¿un trasplante?, bueno, casi nada- dijimos-, hicimos la cola en la Lista de Espera de Trasplante Hepático del Hospital Almenara, poco a poco entre consulta y consulta, entre exámenes y exámenes, se  agravaban las molestias, soporté  biopsias, radio ablación, endoscopías, ligadura de Várices esofágicas, dietas, restricciones, hematemesis y melena, perdí 15 kilos de peso, la piel se tornó ictérica las mucosas también, insomnios, cansancio y fatiga  me consumían, uno, dos y hasta tres intentos fallidos de Trasplante en el Almenara, el valor y el coraje ya no daban para tanto, Hasta que las transaminasas se cansaron de esperar, las albuminas también, la bilirrubina elevó sus niveles y la Vena mesentérica agresiva, acosaba  al encéfalo…el despertar vivo era ya, un milagro.

     El 15 de Octubre del 2008, mi valiente esposa, llevó lo que quedaba de mí, al Hospital Almenara, un fallo hepático se estaba instalando, en Emergencia me acostaron en una camilla, para que muera dignamente, rodeado solamente de mi mujer y mis hijos, mis colegas  alrededor repetían… ¡Solo un Trasplante! ¡Solo un Trasplante!, Y a las 2 de la madrugada, mientras agonizaba, se  acerca un hombre maduro, pelo entrecano y barba crecida, presuroso, casi corriendo, acompañado de otro Hombre mas joven que mas parecía Sacerdote, lucían cansados, tensos, me miró, puso su mano en mi hombro  y me dijo “Te tocó Palacios, tenemos un Hígado” y dirigiéndose al personal gritó ¡Súbanlo a Sala de Operaciones! Y me subieron…¡era el Dr. José Carlos Chaman Ortiz, Jefe del Departamento de Trasplantes del Almenara, y el Hepatólogo Pedro Martin Padilla!… esa noche  al mando de una élite de Cirujanos, osados y valientes, abrieron una larga incisión en mi abdomen, removieron  y extirparon entre aplausos el Hígado canceroso e implantaron  el Hígado sano, fuerte e impoluto de un joven de 28 años, muerto en accidente y que su familia tuvo la grandeza de aceptar la Donación Generosa y Gratuita de sus órganos, y tras 15 horas de Operación volví a la Vida en las manos de  Cirujanos que se dejaron guiar por Dios para vencer a la muerte, en medio de tensiones y adrenalina.

     A los 2 meses y medio, mi esposa, me devuelve mi viejo y querido guardapolvo blanco, me da un beso y me piropea diciendo “Bienvenido Valiente luchador” y  aquí estoy  de vuelta a la Vida, en medio de mitos y leyendas, lleno  de cicatrices y misterios, indefenso, inmuno suprimido, pero con el Corazón lleno aún, de flores rojas  para compartir.

    Colegas

     Las experiencias vividas me han enseñado que Los pacientes  quieren  que el Médico los salude, los escuche, le mire a los ojos,  ponga su mano en el hombro, haga lo correcto, prescriba lo justo y los consuele, los Pacientes quieren del Médico,… ¡el Encanto de su Ciencia, la Magia de su Arte y el hechizo de su Verbo!

    Amigos, Yo no sé que me depare la Vida, Yo no sé que me depare el destino, pero hasta que se apague mi voz, seré siempre un vivo testimonio dela Inmensidad de Dios y de la Grandeza de la Medicina y sus Médicos.

    Gracias.

    Discurso pronunciado en la Ceremonia Central en el local del Colegio Médico en Miraflores


    La estructura del cerebro se corresponde con la personalidad

    Julio 29th, 2010
    El tamaño de diferentes partes del cerebro está relacionado con la personalidad, segun un estudio publicado en la revista Psychological Science.Para el estudio, 116 voluntarios contestaron un cuestionario que permitía describir su personalidad, mientras se medía el tamaño relativo de distintas partes de su cerebro mediante una prueba de imagen cerebral. Se utilizó un programa informático para deformar la imagen de cada cerebro de manera que los tamaños relativos de las diferentes estructuras pudieran ser comparados y se encontró una relación entre el tamaño de ciertas regiones del cerebro y la personalidad.

    Así, se pudo observar que personas más extrovertidas, presentaban una corteza orbitofrontal medial significativamente mayor. El estudio también encontró asociaciones similares para la estabilidad emocional, que se asocia con la planificación; el neuroticismo, una tendencia a experimentar emociones negativas que se asocia con la sensibilidad a la amenaza y al castigo; y la afabilidad, que está relacionada con partes del cerebro que nos permiten entender las emociones, intenciones y estados mentales. Sólo la cultura/intelecto no se asociaba claramente con ninguna de las estructuras cerebrales.

    [Psychol Sci 2010]
    DeYoung CG, Hirsh JB, Shane MS, Papademetris X, Rajeevan N, Gray JR

    PLATANOS: BANANA : DIETA

    Julio 13th, 2010