ESCABIOSIS : COMENTARIO

MONICA NOS COMENTA: Hace poco que me contagié, parece no tener importancia, fuí contagiada de unos perritos caniche, pica mucho y leí que deja cicatrices, me pongo deterbencil en crema, no sé qué otra medida tomar, para no llegar a tener cicatrices…

ESCABIOSIS

LO QUE SE MENCIONA AQUÍ SOLO ES UNA INFORMACION MEDICA PARA QUE PUEDAS ENTENDER UN POCO,  NO REEMPLAZA EL CRITERIO MEDICO DEL DERMATOLOGO Y/O MEDICO GENERAL PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. VISITA TU MEDICO DE TU CIUDAD.

Bueno para responder la inquietud de nuestra visitante con respecto a la Escabiosis, esta es una de las parasitosis cutáneas más frecuentes a nivel mundial.  Revisando un artículo publicado “Escabiosis y Pediculosis” cuya dirección es la siguiente: (http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Escabiosis_pediculosis(1).pdf) manifiesta que la escabiosis (o sarna) es una parasitosis cutánea producida por  un ácaro de la familia Sacorptidae, el Sarcoptes scabiei variedad hominis. Son ácaros pequeños, ovalados con cuatro patas que ingresan al estrato corneo de la piel haciendo un surco, donde se realiza la copulación entre el macho y la hembra, el macho muere (TIENE MALA SUERTE) y la hembra vive para profundizar a un más el surco y para colocar sus huevos durante sus 4 a 5 semanas de vida. Las larvas salen a los 3 a 4 días y alcanzan la forma adulta a las tres semanas. A su vez manifiesta que este parásito muere fuera de la piel humana en 2 a 3 días.

Bueno el síntoma principal es el prurito a predominio nocturno. Existe una reacción de hipersensibilidad a la muerte del parásito de aproximadamente  de 2 semanas después, por lo que el prurito persistirá durante todo ese tiempo. Los surcos son considerados las lesiones típicas de la escabiosis, son descritas como elevaciones grisáceas serpiginosas que terminan en una elevación (eminencia acarina) donde se encuentras anidando el ácaro hembra.

Ahora, donde creen ustedes que podrían sentir el prurito, picazón o donde una persona infestada se rascaría mas, pues mmm, estos son los sitios mas frecuentes donde se localizan estos ácaros: PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS(85%), CARA ANTERIOR DE LAS MUÑECAS Y FLEXURA ANTECUBITAL (40%), CODO, PIES, TOBILLOS, PENE Y ESCROTO, NALGAS Y AXILAR.

Otras lesiones que también podemos observar son las pápulas y vesículas que se localizan preferentemente en abdomen, miembros superiores e inferiores. Si te estas rascando intensamente, esta acción puede llevar a una sobreinfección bacteriana (impétigo, foliculitis, etc.)

Bueno ahora ver el tratamiento, lo básico es la erradicación del parásito y evitar la infestación de los convivientes. Se debe aplicar una capa fina del escabicida en la piel desde el cuello hasta las palmas de manos y plantas de los pies. Los ácaros también puede ocultarse en las uñas por lo que seria bueno que deben recortarse las uñas. Existe una variedad de escabicidas, que serán indicados por su médico.

Para el tratamiento sintomático del prurito, se puede indicar antihistamínicos de primera generación. Antibióticos orales en caso de sobreinfección bacteriana.

También en este artículo se ofrece un algoritmo sobre el tratamiento de la escabiosis.

Viendo más artículos, logre encontrar un estudio sobre el tratamiento de la escabiosis con Azufre realizado en Venezuela: Tratamiento tópico de la escabiosis con azufre precipitado en petrolato, en escolares de Coro, Estado Falcón, Venezuela, en dicho trabajo los autores manifiestan que el azufre precipitado en petrolato posee la ventaja de precios bajos, que posee componentes de amplia disponibilidad en países tercermundistas y buena efectividad, seguridad y aceptabilidad por parte de los pacientes afectados. Se deseas ampliar más la información te dejo la dirección: http://www.scielo.cl/pdf/parasitol/v61n1-2/art11.pdf.

ESCABIOSIS

ESCABIOSIS ( SARNA)

La sarna, tal vez la dermatosis parasitaria más frecuente en el mundo occidental hasta hace 50 años, disminuyó gradualmente hasta casi desaparecer de Europa y América. Desde 1970 se observa en los países Iberoamericanos y en España un gradual incremento del número de casos, señalándose verdaderas epidemias. En gran parte este incremento es debido al desconocimiento de la enfermedad por varias generaciones de médicos que se formaron sin ocasión de observar un solo enfermo de esta afección. Se trata de una patología con un porcentaje de curación potencial del 100% mediante un simple tratamiento, lo cual implica la importancia de su correcto diagnóstico y manejo por el médico que lo ve en primer lugar (generalmente médicos de guardia o de Atención Primaria). 

La sarna o escabiosis es una ectoparasitosis producida por Sarcoptes scabiei. Existen dos formas clínicas, la típica y la llamada sarna noruega, con lesiones hiperqueratósicas generalizadas y con un gran potencial para provocar brotes en situaciones de hacinamiento. La infestación es más frecuente en aquellas circunstancias en que existe un contacto prolongado con los afectados. En ocasiones, esta enfermedad plantea problemas diagnósticos y terapéuticos, dependiendo de la edad y situación del sujeto. El tratamiento se basará en el uso correcto de escabicidas, medidas higiénicas y la realización de una adecuada profilaxis en todos los sujetos conviventes

Leer más sobre Escabiosis:

En Español : Lectura 1 , Lectura 2 , Lectura 3 , Lectura 4 , Lectura 5 , Lectura 6

In English : Lesson 1 , Lesson 2 , Lesson 3, Lesson 4 , Lesson 5

Fotos de Escabiosis : 1 , 2, 3, 4, 5, 6

DERMATITIS DEL PAÑAL

DERMATITIS DEL PAÑAL

La dermatitis del pañal es una inflamación muy habitual en los bebés que hace que la piel se irrite, se enrojezca, se descame y escueza. En la mayoría de los casos, la erupción se produce por llevar los pañales demasiado apretados, por llevarlos puestos durante demasiado tiempo después de ensuciarlos o porque el bebé es sensible a determinadas marcas de detergente para lavar la ropa, pañales o toallitas higiénicas para bebés.

La dermatitis del pañal a menudo remite cuando se controla frecuentemente el estado de los pañales del bebé, se le cambian en cuanto los moja o ensucia y se le aplica una crema o pomada de óxido de zinc en las partes afectadas por la erupción para aliviar la irritación y proteger la piel de la humedad.

Leer más sobre dermatitis del pañal: Lectura 1 , Lectura 2 , Lectura 3 , Lectura 4.

 

 

CONSULTA: Pseudomona aeruginosa en Uña

maria gonzalez  (méxico) nos consulta lo siguiente : Por favor que alguien me diga como se me quita la pseudomona que tengo en una uña del pie, ya tome diez días de un antibiotico adecuado según el dermatologo para combatirlo y no veo avances que puedo hacer o que doctor puedo consultar gracias.

PSEUDOMONA AERUGINOSA EN UÑA

La infección por pseudomona casi siempre es una complicación de la onicolisis o de la paroniquia crónica y suele limitarse a una o dos uñas. Se debe a que estas bacterias se comportan como oportunistas en las uñas lesionadas. La Pseudomonas producen dos pigmentos como la piocianina y fluoresceínas que le dan la coloración verdosa a la uña.

Las principales áreas interdigitales del piel son los sitios ideales para la colonización por Pseudomona aeruginosa. Cuando estas áreas llegan a infectarse por los dermatofitos o sufren algún trauma de la barrera dérmica, secundariamente puede haber una invasión bacteriana.

El Tratamiento comprende la limpieza y debridamiento de la piel infectada y evitando la humedad. La terapia con ácido acético frecuentemente desaparece a la Pseudomona aeruginosa .

El Síndrome de la Uña verde ocurre cuando hay inmersión prolongada de l0s dedos en el agua. La infección paroniquia con Pseudomona  hace que el pigmento piocianina tiña la uña adyacente. Esta condición benigna puede resolverse con tratamiento local, incluyendo la remoción de la porción onicolítica de la uña y evitando la humedad.  Además, el tratamiento con  ácido acético diluido (0.25%-1.0%) o polymixina B (0.1%) puede ser usado. Aún con tratamiento , la  pigmentación puede persistir muchos meses.

CASO CLINICO DE LA UÑA VERDE

Un hombre de 37 años nos muestra una uña del dedo gordo del pie (hallux) con una coloración intensamente verdosa. El examen de las plantas de los pies no muestra ningún signo de descamación, pero el último espacio interdigital del mismo pie presenta un engrosamiento grueso, de aspecto macerado  y de coloración verde.  El examen directo muestra filamentos con septos, y tres semanas más tarde crece un T. rubrum en el cultivo.  En el examen micológico del último espacio interdigital , la presencia de Pseudomona aeruginosa  contrasta con su ausencia de uña.

Se prescribe Terbinafina  en la dosis de 250 mg/dia durante tres meses, asociada  a una limpieza de  las zonas patológicas mediante avulsión química. La uña residual se trata con solución antifungica. Aunque algunos autores, preconizan el tratamiento sistémico con Ciprofloxacino, nosotros consideramos que es crucial  secar bien las uñas (a Pseudomona le gusta la humedad) y cepillar mañana y noche la región con ácido acético al 2%. (ONICOMICOSIS , Robert Baran,  Gérald  E. Piérard . Editorial Elsevier 2007).

 

 

TIÑA CAPITIS (TIÑA DEL CUERO CABELLUDO)

LA TIÑA CAPITIS 

La tinea capitis es la dermatofitosis pediátrica más frecuente en el mundo, principalmente entre las edades de 5 a 10 años. El descenso de la infección en los años post-pubertad se debe a la aparición de Pityrosporum orbiculare (Pityrosporum ovale) y de las propiedades antifúngicas de los ácidos grasos del cabello en esas edades.

La tinea capitis tiene distribución en todo el continente americano incluso en poblaciones urbanas, así como en Africa y la India. En los últimos 50 años se ha notado un considerable descenso de la prevalencia de tinea capitis en el Sureste de Asia debido a la mejora en las condiciones sanitarias y tradiciones higiénicas personales.

La transmisión ocurre de persona a persona y con menor frecuencia de un animal doméstico a una persona. La costumbre de los niños de compartir peines y gorras, así como el contacto estrecho en salones de clases presenta un elevadísimo riesgo infectante . La frecuencia de ciertos organismos en diferentes áreas del mundo varían, probablemente debido a migraciones, viajes, cambios en hábitos de higiene con el transcurso del tiempo.

Leer más sobre Tiña capitis : Lectura 1, Lectura 2 , Lectura 3 , Lectura 4,

Fotos de tiña capitis:  1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7