CASO CLINICO PARA ESTUDIANTES

A 58-year-old male has had a cough for over 4 years with clear sputum. He has smoked one pack of cigarettes per day for 15 years and continues to do so. X-ray of the chest showshyperinflation without infiltrates.
The pH of blood is 7.37, PCO2 is 41 mmHg, and PO2 is 62 mmHg.

(Un paciente varón de 58 años que ha tenido tos por más de 4 años con esputo claro, fumado una cajetilla de cigarros por día durante 15 años y continua haciendolo, en su radiografía de torax se observa hiperinsuflación sin infiltrados).

El pH sanguíneo es de 7.37, PCO2 es 41 mmHg y PO2 es 62 mmHg.

The most important treatment for this patient is

a. Oral corticosteroids
b. Home oxygen
c. Wide-spectrum antibiotics
d. Non-Smoking program

CASO CLINICO : NEUROLOGIA

Un paciente varón de 18 años de edad se presenta con debilidad en ambas piernas que ha progresado en los últimos días. El ha notado adormecimiento y parestesias de los hallux y los pies que ha progresado a sus muslos y áreas pélvicas. No tiene incontinencia urinaria ni fecal. Niega el uso de tabaco, alcohol o drogas y no toma medicación alguna. La historia médica pasada no es de importancia excepto por una infección del tracto respiratorio superior hace dos semanas. Al examen físico, los signos vitales son normales. El examen neurológico muestra una incapacidad para mover los músculos de la expresión facial en el lado izquierdo de la cara. Hay una debilidad simétrica  y un déficit para la vibración en las extremidades inferiores. Los reflejos del tendón profundo están ausentes en las extremidades inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a.  Miastenia Gravis   b. Esclerosis Múltiple   c. Poliomielitis     d. Síndrome de Guillain – Barré

CASO CLINICO : MEDICINA

Un hombre de 34 años de edad llega a emergencia por presentar dolor severo en el flanco derecho de inicio súbito que se irradia a la ingle derecha y genitales. Es incapaz de mantenerse quieto sobre la camilla. Niega historia de trauma, disuria, nicturia y fiebre. Al examen los genitales están normales. Existe sensibilidad en el ángulo costovertebral derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Pielonefritis     b) Cálculo Renal    c) Torsión testicular    d) Hernia estrangulada     e) Prostatitis Aguda

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CASOS CLINICOS : ENDOCRINOLOGIA

Una mujer de 41 años, sin ningún problema médico previo, presenta como molestia principal debilidad generalizada. El paciente manifiesta que ha estado irritable ultimamente y tiene dificultad para concentrarse en el trabajo. Tiene amenorrea desde hace 12 meses y siente que sus síntomas están relacionados con el inicio de la menopausia. Al examen físico, la presión arterial es de 160/90 mmHg. El paciente tiene una fascie de luna y una joroba de búfalo. Tiene hirsutismo. El examen abdominal revela éstrías purpúricas. Sus extremidades parecen estar atrofiadas. Su glicemia es de 210 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a. Síndrome de Cushing      b. Enfermedad  de Cushing         c. Estado Pseudo-Cushing  d. Enfermedad Poliquístosis Ovárica    e.Menopausia Normal.

CASO CLINICO : DERMATOLOGIA

Paciente mujer de 20 años de edad, ingresa a consultorio de medicina por presentar lesiones eritematosas en ambas piernas (exactamente en las rodillas) refiere leve prurito, manifiesta dolor. Menciona como antencedente que hace dos días estuvo en la playa donde se colocó bloqueador para rayos solares. Afebril, no se evidencia lesiones similares en otras regiones del cuerpo. ¿ cuál es su diagnóstico presuntivo?

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